前回書いた通り、私の悩みである大人ニキビΣ(‾□‾ || 〒 ||中でも一番厄介な
頬に出来てる白ニキビ☆=>=>=>(+_+。) と毛穴の開きを退治する為に
CMや口コミで大人気のプロアクティブを試してみる事にしましたヽ(' ∇' )ノ
その前に少し大人ニキビついて書いておきます。
大人にきびは、思春期ニキビとは違い季節や部位に関係なく発症する傾向ある
厄介なニキビなんですね。
!doctype>前回書いた通り、私の悩みである大人ニキビΣ(‾□‾ || 〒 ||中でも一番厄介な
頬に出来てる白ニキビ☆=>=>=>(+_+。) と毛穴の開きを退治する為に
CMや口コミで大人気のプロアクティブを試してみる事にしましたヽ(' ∇' )ノ
その前に少し大人ニキビついて書いておきます。
大人にきびは、思春期ニキビとは違い季節や部位に関係なく発症する傾向ある
厄介なニキビなんですね。
!doctype>美しいヒップラインを手に入れるためには、
タレた骨盤を引き上げ、開きを閉じる必要があります。
骨盤が歪みが原因でヒップが大きくなっている限り、
どれだけ運動して筋肉を引き締めても、
ダイエットして脂肪を落としても
美しいヒップを手に入れることは非常に難しいでしょう。
目次
§1 行動療法への理解を広める
§2 家族のための行動療法とは
§3 原井宏明先生のお話から
§4 岡嶋美代先生のお話から
§5 第6回市民フォーラム
OCDの治療は、薬物療法と行動療法(または認知行動療法)があり、それぞれを単独で行ったり、組み合わせたりしていますが、行動療法を行う治療者は少ないのが現状です。そのため、行動療法の実績が豊富な一部の病院やクリニックに患者さんが集中する現象も出てきています。
こうした現状のなかで、同会では、患者・家族だけでなく、医療従事者を対象にした行動療法の研修プログラムも行っています。2007年から、家族や患者のための行動療法基礎講座を設けたところ、医療従事者にも好評を得ているとのことで、今回は、「家族のための行動療法基礎講座」を、より具体的な内容で企画したそうです。
プログラムは下記のように、講演から実践的ワークショップ、症例検討会まで、患者・家族、学生、医療従事者が、具体的にOCDの治療について学べる内容でした。名古屋駅から近い愛知県産業労働センター内の会場は満席となり、2日間にわたり、全国から約250名の方が参加し、熱心に聴講しました。
開会にあたり、名古屋OCDの会世話人の藍さん(ハンドルネーム)より、「3年前、名古屋には患者さんや家族が集る場がなかった。現在は、交流の場が各地に広がりを見せている。OCDの治療を受けている方、受けようとしている方の意識が高まっているように感じる。そんななか、研修会を通して、より多くの方が病気のとわられから自由になることを願っている」と挨拶がありました。
§2 家族のための行動療法とは
なかには、「なぜ、家族が行動療法を学ぶ必要があるの? 専門家にまかせておけばいいのでは?」と思う方もいるかもしれません。しかし、OCDの治療では、家族の対応や役割が、とても大切なことがあります。それは、一緒に生活している家族を強迫行為に巻き込んでしまうなど、家族が症状に関係しているケースが少なくないからです。なかには、日常生活に支障がでる場合もあります。
!doctype>NはNOISE、黒は黒破
N「今日は邪魔しないでね!」
黒「あぁ。」
N「えと、前の続きからでいいかな。だからさ、血は僕らの中に潜む、狂った心に語りかけるためにそんな色をしてるんじゃないか、って。だってさ、血を見た時痛みより何か変な感覚がこう、胸の奥から上がってこない?」
慢性疼痛の治療の実施は、患者様の疼痛のレベルや症状に合わせて、ペインクリニック専門医により治療を行います。例えば、ベッド安静、経口鎮痛剤服用、理学療法といった、簡単で比較的費用のかからない治療から始めることが多いです。治療は、疼痛の十分な緩和が得られるまで進められるプログラムに沿って、オピオイド、神経ブロック、SCS 術といった各治療法のように進行します。
性疼痛治療は3つのレベルからなります(下図を参照)。
十分な診断の後に、患者様と主治医とで治療法を決定することになります。これらは一般的な指針であり、患者様の症状、過去の治療に対する反応、担当のペインクリニック専門医による推奨によって異なることがあります。
連続した慢性疼痛治療の第1段階は保存療法から始まり侵襲的手法に移行します。
第1段階の慢性疼痛治療法の一つとしてウォーキングなどの軽い運動があげられます。運動刺激によって、エンドルフィンと呼ばれる体内で生成される天然の痛み止め物質が放出されます。運動療法によって、柔軟性、筋力、持久力が向上し、ストレス軽減が促されます。また、運動によって、使われずに低下した筋肉が鍛えられ、過剰に働いて疼痛を引き起こしている筋肉にとって代わるようになります。
疼痛のために早期に行われる他の治療法には、OTC鎮痛剤(アスピリンやアセトアミノフェンなど)またはOTC抗炎症薬(イブプロフェンなど)の投与、およびベッド安静を併用する方法があります。
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こんにちは。 はやく梅雨があけないでしょうかねえ。
今日は長女のことで質問です。
4日くらいまえから夜寝入りばな9時から10時半くらいまで、たんの絡んだ咳をするんです。 昨夜は寝た時間は同じでしたが、時間がずれて10時から11時まででした。
抱っこして背中さすってましたが、本人は結構強い咳にもかかわらず、寝てました。 特に風邪をひいているようすはありません。 昼間はとっても元気です。
ちまたでは、「昼間はけろっとしているのに、夜だけ咳が出るのよね・・・」という風邪ひきさんが結構いるのですが。
2歳半で喘息になってから、春と秋に風邪を引いたときに喘息発作を起こしていたのに、今回は喘息が悪化しちゃっているの?と不安になります。 出口がみえないうえに、悪化してるかもと思うと切なくなります。
もうすぐ夏本番、この時期、夜中の咳がでてくることってありますか?
おしえてください。
Name: さくら 2006/07/16(日) 11:00
「かかりつけの先生にご相談を」
かえママさん、こんにちは。
昼間咳がでなくても、夜寝入りばなや明け方に咳が出るのは喘息の特徴ですよね。 風邪の症状は出ていないということですし、やっぱり喘息発作を疑ってみたほうがいいかもしれません。
春と秋はたしかに喘息発作がでやすい季節ですけれど、それ以外のときでも喘息発作が出ることはもちろんありますし、それがそのまま喘息が悪化したということではないかもしれませんが、かかりつけの先生に今の状況をご相談されてみるといいと思います。
寝入りばなの咳を完全になくしたいというふうにご相談されれば、寝る前にお薬を追加してみましょうということになるかもしれません。 飲む薬、貼る薬、吸入薬など、追加できるお薬はいろいろあるはずですよ。
眠れているとはいっても、毎日咳がでる状況は本人にも負担がかかっているはずです。
早くよくなるといいですね。
Name: かえママさん 2006/07/17(月) 07:11
さくらさん、お返事ありがとうございます。
昨夜も10時半から11時ころまで咳き込んでました。 それまですやすやねていても急にごほごほしだして・・・で収まるとまた朝まですやすや・・・、不思議ですね、喘息って。 ちなみに手持ちの薬はぜんぶ使ってるんです。
連休明けて水曜日に先生のところに行ってきます。
長女が喘息になってから、なぜ喘息になったのか、薬は使いたくない、鍼灸、ホメオパシー、自然食、掃除、鍛錬・・・といろんなことに気を使い・・・、そのうちに私自身の体にもいろいろ不調がでて、今度は母親が神経質で体が弱いから子供たちにも影響するんだ・・・と。
そして今回もなんで薬をのんでるし成長してきているのに悪化しているのだろう・・・と、気に病んでしまって。
悪循環です。 もっと前向きに、いきたいですね。
ここに来ている皆さんに励まされています。
Name: yulanさん 2006/07/17(月) 09:43
「治療法」
おはようございます。
私、看護師で、鍼灸師で、ホメオパシーもやってます。
でも、「喘息とはなにか」という病気のとらえ方で、治療方法が変わってしまいますよね。
私も一人目が産まれた時に、「なるべく薬には頼りたくない」と思いました。 二人目が生後6ヶ月で入院し、喘息っぽいと言われても、内服をいい加減に飲ませてました。 ゼイゼイが治まるとオノンも飲ませなかったり…
きはだまぐろさんからのお便り
突然のお便り申し訳ありません。
離婚を経験された方にお伺いしたいのです。
30歳の主婦です。
夫と価値観が合わなくてまだ情はあるのですが、自分の幸せを考えたら離婚がベストだと思い、決意しました。
理由は、子供を欲しい私と欲しくない夫との間で意見が割れてもう何年も経ちます。
夫は41歳で、初めは子供を持つつもりで結婚したのですが、お互いの性格が良く似ていて喧嘩ばかりの生活を送っていくなかで、互いの気持ちが分かれてしまいました。
私は「夫婦」というものは二人で作り上げていくものであって、初めからお誂えの結婚生活はないし、思い通りにはならないものだと思うのですが、夫は「俺は自分の好きなように生きたい。妻に気を使うのが嫌。二人でいい方向に行くように努力するのが嫌、自分はもう41歳だから性格は変わらない。自分は変えたくない」と言い切っています。
安易な気持ちではありません。
もう暮らせないと理解したからです。
離婚後、街に出て「家族」を見かけて辛い思いをされた事ってありますか?
その時、どのようにして乗り越えられましたか?
今、何が不安か。と考えると、寂しさをどの様にして 乗り越えていけばいいのか、まったくわからないのです。
子供みたいな質問ですが、ご意見を教えて頂けますでしょうか。
宜しくお願い致します。
きはだまぐろさん(HNセンス抜群)の決意は固い様子。
離婚経験者の皆さま、悲しいんじゃない!寂しいんじゃない!
今は幸せな日々への第一歩なんだ! と思える
気合いの入ったナイスアドバイスをよろしくお願いしま〜す。
2010/11/24 14:27 | カテゴリー: 教えて!お嫁さん | コメント (18)
去年離婚しました、29歳です。
一人になって寂しくなかった、と言えばウソになりますが、二人で居るときの方が寂しいと感じていたことに気が付きました。
半年ぐらいはぼんやりと生活していましたが、暖かい布団があって、住む場所があって、仕事があって、食事をとれて・・・てことに、毎晩毎晩感謝していると、次第に「あ~私って幸せだな~」と思うようになりました。
今で十分幸せ、って思いはじめると全てがコロコロとうまく回り初めて、今はほーんと離婚してよかったーと思っています!
不安が先立つように感じますが、実は、すでに明るい未来への一歩を踏み出しているんだと思います。応援しています!!
2010/11/25 10:21 | sachiyo
私は子連れで離婚したので、あまり参考にならないかもしれませんが。。。
当時母に言われた言葉が「どれだけめいってても、面倒でも、外に出るときは服に気を遣い、髪も顔もキレイにして出かけなさい」と。
うるさいなあ、それどこじゃないし、と思ってましたが、意外と少しの時間で、キレイにして外出するだけで気分が晴れたものでした。
小さなことに気を遣ううち、気が紛れてくるものなのかもしれません。
あまり参考にならなかったらごめんなさい。
2010/11/25 11:01 | スナフキン
6年前、30歳の時に離婚しました。
結婚生活は4年半でしたが、きはだまぐろさんと同じ理由でずっと悩んでました。
一人でもいいから子どもを…と懇願する私に元旦那は、「お前との子どもは考えられない!」と言い、しまいに給料を家に入れなくなったので、こんな人と一生添い遂げることは無理!と考え離婚に踏み切りました。
離婚した当時は生活することで精いっぱいで、あまり悲しんでいる暇はなかったのですが、1年くらいたってから、私にも自分の家族が欲しい!と思うようになり、婚活して4年前に今の旦那さんと再婚し、息子も生まれました。
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!doctype>摂食障害にはいくつかの種類があります。おもに拒食症、過食症そして特定不能の摂食障害が挙げられます。これらは、比較的若い年齢層に多く見られる病気で、10代の頃から長いあいだ摂食障害に悩まされている人も少なくないのではないでしょうか。
まずは一つ目の種類の拒食症についてみていきましょう。拒食症とは、その名のとおり食べることを拒(こば)むということです。
まわりから見たら、どちらかといえばやせているんじゃない?と思うような体型でも本人は太っていると感じて食べ物を食べなくなってしまいます。
そのため、みるみる体重が落ちていきます。そんなにやせているにもかかわらず、とても元気で活発に動き回ることがあるのも拒食症の特徴といえるでしょう。
これは食べなければ理想の体重になる、体重を自分で調整できることがうれしくて、まわりの人たちの思いとは反対にアクティブに行動するんですね。
体重の減少のほかにも、さまざまな症状があらわれます。ここでいくつかの症状を紹介したいと思います。
ものを食べないということは脳に送るための栄養素もないことになります。そうなると思考力そのものが衰えてきてしまいます。さらに物事を柔軟に考えることができなくなるため、なにか一つのことへの「こだわり」が強くなります。
黄 熱
主要な脊椎動物の宿主はサルとヒトである。ウイルス血症は約8日間続いてその後終生免疫を残す。アフリカでは主にアフリカミドリザルが感染するが、中南米では多種類のサル(リスザル、マーモセット、ホエザル、クモザルなど)が感染し、感染した場合それらのサルの致命率は高い。蚊は媒介動物でありまた保有宿主でもある。Aedes属(主としてアフリカ)、Haemagogus属(主としてアメリカ大陸)のいろいろな種が関与する。
節足動物中でのウイルスの増殖には4ないし10日を要し、それ以前には感染力はない。
黄熱の浸淫地帯:地図参照(下図)
北緯15度と南緯15度に挟まれたアフリカの熱帯地方にはこの浸淫地帯が広がっている(図1)が、例外はジブチ、ソマリア北部、マダガスカルとAedesを駆逐した都市である。アメリカ大陸の熱帯地方では、北はパナマから南緯15度に至るまで広がっており(図2)雨季に発生が多い。特にアマゾン川流域の熱帯雨林に接した国々で地域流行を起こし毎年のように患者発生があるが、WHOは正確な患者数を把握していない。
アジアと太平洋では、黄熱は存在しないが少なくとも都市部にはAedes aegypyiが生息するため伝播状況は整っている。
<第二時世界大戦後の大きな流行>
1. 西パナマで始まりメキシコで終息した中米の流行(1949−1956)
2. トリニダード(1954)
3. エチオピア(1960−1962)
4. セネガル(1965)
5. ナイジェリア(1969)
6. ブルキナファソ(1969と1983)
7. アンゴラ(1971)
8. シエラレオネ(1975)
9. ガーナ(1977〜1979と1983)
10. ガンビア(1978〜1979)
最近五年間で流行をみた国は、ボリビア・ブラジル・ペルー・セネガル・ガーナ・コートジボアールなどである。
!doctype>管理人の使用してきた化粧品は 化粧品・コスメ 口コミレビュー で紹介してますが、
よく今使ってる化粧品は何ですか?と聞かれるのでUPしてみましたところ、
いわゆるアンチエイジング目的な化粧品がほとんどだったことに気づきました(笑)
大人として成熟しつつ、外見はいつまでも若々しく・きれいでかわいくいたい…ということで
アンチエイジングのためにも、化粧品やあらゆる美容のためのあれこれをまとめたのがこのサイトです。
整形とかまでは考えないけれど、化粧品や日々の美容でアンチエイジングができるなら…と
化粧品・美容とあれこれ実験してきました。
使用する基礎化粧品は時々変わったりしますが、今現在(2005.5現在)使用しているものを挙げました。
化粧品によるアンチエイジングや若返り効果を目指している方は参考にして下さい。
※色の文字のところは商品の紹介で、通常の文字色のところが私の口コミレビューです。
お買い物なさる方、商品の価格など詳細を知りたい方は画像の下にある化粧品名をクリックしてください。
楽天市場にジャンプします。
☆:*・∵.:*・☆ アンチエイジング、シワ・たるみ対策に使用中化粧品 口コミレビュー ☆:*・∵.:*・☆ | ||||||||
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1日7秒裏技バストアップ術
妊娠中は胃や腸の働きが鈍くなるので、消化不良になり、腹痛を起こしやすいです。
妊娠中に、便秘や、下痢になったりしやすいのもこういったことが原因になっているとかんがえられています。
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健康な人では,凝固促進の力と凝固阻止および線溶の力との間で止血のバランスがとれている(止血を参照 )。多くの遺伝性,後天性,および環境因子により,そのバランスが凝固の方向に傾き,その結果,血栓が静脈に(例,深部静脈血栓[DVT]),動脈に(例,心筋梗塞,虚血性脳卒中)または心腔内に異常に形成される。血栓は,形成された部位で血液の流れを妨げることもあれば,分離して塞栓を形成し遠く離れた血管をふさぐ場合(例,肺塞栓症,脳卒中)もある。
病因
静脈血栓塞栓症の傾向を増大させる遺伝学的な異常には,活性化プロテインC(APC)に対する抵抗性を生じる第Ⅴ因子Leiden変異;プロトロンビン20210遺伝子変異;およびプロテインC,プロテインS,プロテインZ,またはアンチトロンビン欠乏症がある。
静脈および動脈血栓症の素因となる後天性の異常には,ヘパリン誘発性血小板減少症/血栓症,抗リン脂質抗体の存在,および(可能性として)葉酸,ビタミンB12,ビタミンB6欠乏症の結果起こる高ホモシステイン血症がある。
その他の疾患および環境因子も,上述の遺伝子異常のいずれかが併存している場合は特に,血栓のリスクを増加させうる。
手術や,整形外科的なあるいは麻痺による寝たきり状態に関連して起こるうっ血;心不全;妊娠;肥満は,静脈血栓のリスクを高める。外傷または手術による組織の損傷は,組織因子を血液に暴露させ静脈血栓のリスクを高める。
腫瘍細胞,特に前骨髄球性白血病細胞,および肺,乳腺,前立腺および消化管の腫瘍は静脈血栓症の素因となる。腫瘍細胞は,第Ⅹ因子活性化プロテアーゼを分泌することで,あるいは露出した細胞膜表面に組織因子を発現することで,またはその両方の機序で血液凝固を活性化する。
!doctype>ヘアサロンのパトリシア・フィールドサロンは5月31日(木)まで、カットやパーマなどの料金を半額にするキャンペーンを実施中。さらに、すべてのメニューに「ディープ...
!doctype>犬の心理ってどんなものだろうと疑問に思うことはありませんか?
こういう時どう考えているんだろうとかなんで自分の言うことを聞かないんだろうとか思うように行かないとか思いませんか?
犬は人間と同じ哺乳類です。また人間と類似した社会性を持つ動物です。
簡単に言うと自分だったらどう思うかと言う事とほぼ同じです。
もし相手が犬ではなく人間だったらどう対処するかと考えると結構うまくことが運びます。
愛犬が何を考えているのかわからなくなってしまった人はちょっとで良いので振り返ってみてもらえないでしょうか?
たとえば
初めて行った場所には緊張したり、不安になったり、そんな事、あなたもありませんか?
毎日毎日小言ばかり言われたら、聞く耳がなくならないで� ��ょうか?
あなたの気持ちがわからない人を好きになれますか?
怖そうに見える人が近づいてきたり、突然大勢の人に囲まれたら緊張して固まってしまったり、話せなくなってしまったり、逃げ出してしまうことはありませんか?
毎日のお手入れも痛みや苦痛が伴ったらやって欲しいとは思わないでしょう?
爪切りも血が出るほど切ったらあなたは痛みを感じないのですか?
!doctype>A:イスに深く座って背もたれにより掛かった体勢の時、しっかりと背筋が延びていますか?
(NOで確答)
B:腰が伸びて上の写真(一番上の写真)のように反っていますか?(NOで確答)
C:耳の穴(外耳孔)と肩(肩峰)は同じ線上にありますか?耳の穴が下の写真のように肩より
前に出ていませんか?(YESで確答)
D:下の写真(2番目と3番目の写真)のように顎が前に出ていませんか?(YESで確答)
bipolarschizophrenicものである
E:下の写真のように背中が丸くなっていませんか?(YESで確答)
F:肩をすぼめたり、片方の肩だけ(特にマウスを使うとき)前や上下に移動してませんか?
(YESで確答)
頭痛·偏頭痛medsite
G:両足裏はちゃんと床についていますか(イイエで確答)?足を組んだりしていませんか?
(YESで確答)
H:モニターを見るときに下を向いていたり、身体を捻ったりしていませんか?ちゃんと正面に
ありますか(NOで確答)?
雪山登山のノート
Timtamの冬山(雪山)
あTimtamiの入会案内前文にある「四季おりおりの生活の延長線上にある山」に冬も入りますが、「冬山」というのは山に行く者にとって特別な響きがあります。かっては「冬山に登る」=「危険・えらい・プロの領域」という図式があり、普通の登山者は冬山を楽しむことをあきらめていました。
あしかし、冬山というのは、烈風さかまくアルプスや谷川岳だけではないはずです。静かな尾根のハイキングもあればスノートレッキングもあり、もちろん冬季登攀やアイスクライミングがあってもいいわけです。もっとも、夏と違って、気象上の危険度は高まりますから十分な準備・心構えが必要なことは言うまでもありません。T� ��mtamの冬山はおそらく「冬山」でなくて「冬の山」なのだと思います。「冬の山の楽しみを存分に味わうこと」がコンセプトではないかと思います。
雪山に必要な装備・諸道具⇒あわせて、「山道具のこと」のページをごらん下さい。
無雪期の用具の多くが雪山の用具に転用できます。紺色文字で記された物は無雪期のものがそのまま使えます。
@着用…ズボン、シャツ、下着、帽子、靴下、山靴、ヤッケ&オーバーズボン(雨具上下で代用可)、目出帽子(またはフェイスマスク)、オーバー手袋、手袋、スパッツ、サングラス、地図、磁石、現金、時計、ナイフ、行動食
Aザックの雨ブタに…ティッシュ、ヘッドランプ(懐中電灯)、電池スペア、 ビニールテープ、ライター、日焼け止めクリーム、その他の薬、自宅や車の鍵、計画書、筆記用具
Bザックの本体に…テルモス、防寒具、補助ロープ、食料、アイゼンのレンチ、ツエルト、着替え(非常用衣類を兼ねる)、コンロ&ボンベ&小コッヘル、ビニール袋(ホームセンターにあるコンクリートブロックも運べる超厚手タイプがいい)
C歩行用具…ピッケル、ピッケルカバー、アイゼン、アイゼンケース、赤布、ワカン、スノーシュー、スキー、シール、ストック
Dテント生活のために…トイレットペーパー、シラフ� ��シラフカバー、ビニール袋、サーマレストマット(半身用)、ポリタン、カイロ、テント、コンロ、ボンベ、たわし、ラジオと天気図用紙、ぞう足、トランプ、コッヘル、食器、スコップ、テントマット、調理用具
E雪崩対策…ビーコン、スコップ、ゾンデ⇒ビーコンなど使い方は「遭難対策ノート」のページの雪山サバイバルの項をごらん下さい。
F登攀用具…アイスバイル、アイスピッケル、出刃アイゼン、ロープ、スノーバー、デッドマン、カラビナ、スリ� ��グ、ハーネス、薄手の手袋(+予備
食料のこと⇒あわせて「山の食料のこと」のページをごらん下さい。
@一日分の行動食の例(全部あわせてげんこで一握りくらい)…チョコレート1かけ、ソーセージ1かけ、カリン糖4かけ、煮干し3匹、アーモンド3粒
Aテント食…ペミカン、野菜味噌、フリーズドライ食品、など
ピッケルとアイゼンワーク
@ピッケルとアイゼンの選び方⇒あわせて、「山道具のこと」のページをごらん下さい。
ピッケル
…ピックやブレードの形=最初のい本は一般縦走用で形が気にいったものピックが親指側を向いて持っても小指側を向いて持っても手にしっくりなじむ感じで持ちやすいもの。シャフトの長さ=店の人の勧めより短めがいい(身長170cmで60cm以下)。
アイゼン
…爪の数
爪の数 | 主な使用場所 | 雪面の斜度 | 雪面の堅さ | 備考 |
4本爪 | 森の中 | 10度程度以下 | 堅雪不可 | 無いよりは増し? |
6本爪 | 森の中 スノートレッキングに良い | 20度程度以下 | 人が踏み固めた雪 クラスト雪で使用例有 | バランスの良い人による北八ヶ岳天狗岳で使用例有 |
8〜10本爪 | 森林限界を超えて使用可 | 30度程度以下 | 氷の斜面で使用例有 | 昔の人は8本爪でどこでも登った |
出刃12本爪 | 森林限界を超えて使用可 岩登りに使用可 | 90度まで可 | 垂直な氷で使用可 | オールラウンドに使える |
出刃10本爪 | 森林限界を超えて使用可 岩登りに使用可 | 90度まで可 | 垂直な氷で使用可 | 足の小さい人向き、12本爪よりも雪ダンゴの心配が少ない |
モノポイント 11〜13本爪 | アイスクライミング ミックスクライミング | 90度以上可 | 垂直な氷用向き | アウトサイドステップやインサイドステップで氷や岩に立てる |
ワンタッチ式とバンド式
…ワンタッチ式は便利だがワンタッチアイゼンが付く靴が必要になる。バンド式はやわらかい靴底の登山靴(軽登山靴や皮靴)にも対応する。
1本ストック(ストックについては「山道具のこと」のページのストックの項をごらん下さい)
…長さ、形(T字型)、ジョイント部分(ネジ式不可)
2本ストック
…長さ、形(I字型)、ジョイント部分(ネジ式不可)
A歩行時のピッケルとアイゼンの使い方
ピッケルの持ち方
…安全なときはピックが親指側、滑落の可能性があるときはピックが小指側に来るように持つ。
ピッケルバンドの種類
…リスト式、肩かけ式、リストループ式・・・好みの問題だが、筆者は左右の手に持ち替えが楽で縦走からアイスクライミングまでオールラウンドに使えるということで、リストループ式にしている。
静加重静移動、二点支持
…重力のは斜面に対して平行な方向の分力(斜面を滑り落ちる方向の分力)に対抗するために雪山では杖としてのピッケルが必要になる。急斜面ではピッケルと左右の足の三点のうちに点が雪面をグリップし残りの一点のみ移動する。ザク(ピッケルをつき)イチ(右足)ニ(左足)、ザクイ� ��ニ、ザクイチニ、・・・のように頭の中で手足に指示を出して歩く。
*二点確保でなくて二点支持です。確保とは確実に保持することですが、岩登りでホールドを持ったりスタンスに立ったりする時にそれら(ホールドとスタンス)を「確保」出来るほどに、雪面を保持出来ないです。岩登りにおける三点確保の項をご覧下さい。
ブレードによるカッテイング
…短い距離だったらアイゼンなしで突破できる。
アイゼンをつけるタイミング
…森林限界を出る前にアイゼンをつける。森の中でも凍った道の場合はアイゼンをつける。
フラットフッテイング
…急な登りはダックウォークになる。下りは割りと簡単。トラバースの場合山側の足は進行方向に向け谷川の足は� ��先を少し谷側に向ける。
フロントポインティング
…アイゼンなしのキックステップの要領で雪面を蹴りこんで足場を作って登る方法で急斜面で有効である。疲れたら片足のみフロントポインティングで蹴りこみ、片足は水平方向につま先を向けてフラットフッティングにすると楽。
アイゼンをひっかけない工夫
…足もとを良くみる(岩登りの練習をたくさんしているのが良い)。2本の線路の上を歩くつもりで。右に行きたければ右足から踏み出して進行方向を変える(方向転換をする)。
耐風姿勢
…山側を向いて、両足を肩幅以上に開き踏ん張る、ピッケルを両足の前の両足とピッケルの石突きが正三角形になる位置に突いて、スキーの滑降時のような姿勢(クラウチングスタイル)になる。耐風姿勢のまま歩行� �て風の通り道を突破する(風の通り道は幅が数十メートル程度)。
後向き下り
…急斜面の場合谷川を向いて下るのでなくて山側を向いて登るのと同じ体制で下る方法。高度感が少なくなり安定して下れる。
B滑落停止
滑落停止は最後の手段、転んだら滑り出す前にピックを打ち込んで止めなければならない。それでも滑り出したときに使う。
"足が下、背中で滑っている場合"、"頭が下、背中で滑っている場合"、"頭が下、腹で滑っている場合"など雪上訓練で練習しましょう。
Cピッケルとアイゼンの使い方のアドバンス
穴堀りの用具として(雪洞ぐらい掘れる)。鉈の代わりとして(枝を切って、雪に埋めるペグを採る)。登山家のステイタスとして(武士の刀のようなもの)。確保の支点として(残雪期の山ではスタンディングアックスビレーが有効)。氷や雪壁の手がかりとして(ピックやブレードやシャフトを打ち込んで手がかりにする)。
Dピッケルとアイゼンの代用品
尖った石を持つ、杖を拾う、ストックを使う
陽春(残雪期)の雪山登山
@陽春の雪山とはどんな山
雨、雪、ラッセル、長い行動時間、クラストした斜面、雪目と日焼け、軽量化と行動食、グズグズ雪、アイゼンに挟まる雪ダンゴ、テント泊、避難小屋泊
静脈血栓塞栓症(じょうみゃくけっせんそくせんしょう)は、肺血栓塞栓症(Pulmonary embolism:PE)と深部静脈血栓症(Deep vein thrombosis:DVT)を併せた疾患概念である。
飛行機内などで長時間同じ姿勢を取り続けて発症することがよく知られており、俗にエコノミークラス症候群あるいはロングフライト血栓症とも呼ばれる。
下肢や上腕その他の静脈(大腿静脈など)に血栓(血のかたまり)が生ずる疾患。原因としては脱水、感染、旅行・長期臥床・手術などによる血流鬱滞、抗リン脂質抗体症候群などがある。この血栓が血流に乗って肺へ流れ肺動脈が詰まると、肺塞栓症となる。肺動脈が詰まるとその先の肺胞には血液が流れず、ガス交換ができなくなる。その結果、換気血流不均衡が生じ動脈血中の酸素分圧が急激に低下、呼吸困難をきたす。また肺の血管抵抗が上昇して全身の血液循環に支障をきたす。軽度であれば胸やけや発熱程度で治まるが、最悪の場合は死亡する。
静脈血の鬱帯(うったい)や血液凝固の亢進が原因となる。血流鬱滞(血液の流れが滞ること)の原因としては長時間同じ姿勢で居続けることや鬱血(うっけつ)性心不全、下肢静脈瘤の存在が挙げられる。血液凝固の亢進(血が固まりやすくなること)は様々な病態において生じるが例えば脱水、がん、手術、エストロゲン製剤の使用などが挙げられる。また抗リン脂質抗体症候群などの血栓性素因も原因となる。
特に湿度が20%以下になって乾燥している飛行機、とりわけ座席の狭いエコノミークラス席で発病する確率が高いと思われているためにエコノミークラス症候群と呼ばれるがファーストクラスやビジネスクラス、さらに列車やバスなどでも発生の可能性はある。タクシー運転手や長距離トラック運転手の発症も報告されている。長時間同じ体勢でいることが問題といわれる。
2002年に日本人サッカー選手の高原直泰が旅客機での移動に際してエコノミークラスより格段に広いビジネスクラスを利用して発病したこともあり、エコノミークラス以外なら安全ということではない。このため旅行者血栓症とも言われるが、日本旅行医学会はバスなどでの発生はまれだとしてロングフライト血栓症に改称することを提唱している。
なお高原選手の2006年のワールドカップドイツ大会の代表選出に関連して、ドイツへの移動に際しては高原選手のみは日本サッカー協会からファーストクラスがあてがわれた(ジーコ監督以下他のスタッフはビジネスクラスを利用)。
2004年の新潟県中越地震では、自動車の中で避難生活を送る人たちの中にエコノミークラス症候群の疑いで死亡するケースが相次いだ。
!doctype>オピオイドが効かない場合 |
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#5new!
【6.3.b】
骨転移痛の治療・鎮痛補助薬 |
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●ビスホスホネート製剤
抗カルシウム血症の治療薬であるビスホスホネート製剤は、破骨細胞の活動性が高 い、すなわち溶骨性転移が主である腫瘍に対して有効性が高いとされる.破骨細胞の活動を抑制し溶骨性の変化を最小限とし、骨折の予防、さらには鎮痛効果があることが確認されている.特に、乳がん患者でのエビデンスレベルは高く、骨転移症例での使用は、長期フォローで、骨折の予防、痛みの緩和、QOLの向上が認められると報告されている。通常の鎮痛薬と異なり、薬物を投与した直後に鎮痛作用が認められるわけではなく、薬物によっては、投与翌日に骨痛がかえって増強する副作用もみられるため、患者への説明が重要である.本治療は、放射線治療、放射性同位元素などに並び、重要な選択肢の一つであり、特に骨折の予防は、痛みの観点のみならず、ADL低下を予防するために不可欠である。
,ペイ� �クリニック(2008),29,6,731
#5new!
【6.3.b】
鎮痛補助薬・ガバペンチン |
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#5new!
【6.3.b】
骨転移痛の治療・神経ブロック |
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●神経ブロックの適応
内臓痛で交感神経がブロック標的になるのと同様、骨転移痛では知覚神経が主たる標的となる.適応となる痛みの要件としては、以下の3点が挙げられる。
�span>このことより予後も基本的には問われない。
B.症状の有無による適応
症状との関係では、強い疼痛がある場合や麻痺の出現の場合を基本的なRTの適応とする。まず症状がない場合、画像情報などで骨転移が疑われれば、ビスフォスフォネート製剤、化学療法などの全身の薬物療法が基本的な適応となる。ただし脊椎転移で脊髄圧迫の画像所見がある場合や、切迫骨折が荷重肢である場合は局所治療が優先されようが、手術適応がないときはRTを適応する。症状出現とRTの時期であるが、疼痛に対してはまずNSAIDs、モルヒネなど各種鎮痛薬を投与しそれでも難治性になった時点で適応を考える。
C.脊髄麻痺時の選択:RTor手術?
脊椎転移由来の麻痺がある場合、golden timeである48時間以内の場合、手術かRTかどちらの選択がよいか?逆に48時間を超え、麻痺が固定されてしまったと考えられる場合はどうか?について述べる。脊椎転移例で脊髄圧迫による麻痺の場合は、減圧手術が第1選択である。特に、物理的に骨片が飛び出して神経を圧迫するとき、急性発症の麻痺、放射線抵抗性病変、ステロイド不応例などは速やかに除圧手術を行うべきである。手術が年齢・全身状態不良・多発などの種々の理由で適応できないときにはRTを適応する。いずれにしても麻痺出現後不可逆となるgolden time といわれる48時間を超えないようにすべきである。しかしそれを超えて治療により麻痺の改善が期待できないときでも、腫瘍の制御が必要とされ得る場合はRTについては適応を躊躇しなくてよい。脊髄圧迫のある場所にRTをする場合、ステロイドを併用すべきである。
初期は、メチルプレドニゾロン(ソル・メドロール)3g/日×3日、
維持期には、デキサメサゾン(デカドロン)8〜12 mg/ 日
に切り替える。一般にステロイドの減量は、照射終了2週後より開始する。
,骨転移治療ハンドブック(2004),,,62
#5new!
【6.3.b】
転移性骨腫瘍に対する治療 |
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参照→【7.1.13】「ストロンチウム89(メタストロン)」
●経皮的骨形成術
局所麻酔下でアクリル性骨セメント製剤(polymethyl methacrylate;PMMA)をCTガイド下で経椎弓的に椎体に穿刺針を刺し、注入する。60〜70%で除痛が得られる。
,コンセンサス癌治療 2008夏号(2008),,,157
#5new!
【6.3.b】
脊椎圧迫骨折への経皮的椎体形成術(PVP) |
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# 5new!
【6.3.b】
実践ポイント:骨性疼痛の患者を治療する |
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#3
【6.3.b】↓《重要です》
有痛性骨転移の集学的治療と放射線治療 |
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#5new!
【6.3.b】
骨転移に対する装具療法 |
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#5new!
【6.3.b】
骨シンチの集積像はなくても患者の痛みの訴えは信用した方がよい |
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#3
【6.3.b】
骨転移スクリーニング |
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#1
【6.3.b】
十分効果が得られない場合は副腎皮質ステロイド |
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#3
【6.3.b】
ナツシロギクは、偏頭痛、熱、および関節炎をなど、アスピリンの効果と同じ異状の大部分を扱うのに使用されます。
それはセスキテルペンラクトン類と呼ばれる化学物質のグループが豊富に含まれます。
これらの化合物がありました。血小板凝集(血液凝固)のレートを減少させると確かめられています、そして、免疫体からのヒスタミンリリースを抑制してください、そして、温和な鎮静剤の特性を持っていると確かめられたいます。
ナツシロギクの最もポピュラーな使用は頭痛です。
この効果がたぶん動作(血小板凝集がいくつかのフォームの偏頭痛の役目を果たすと考えられる)を抑制するハーブの凝血とプロスタグランジンの消炎性と抗ヒスタミン剤(ヒスタミンは、炎症を引き起こして、血管を締めつける)の特性のためであるようにあります。
何かが、ナツシロギクが高血圧、消化異状(その近親、消化管の平滑筋をなだめることにおけるカミツレのようにたくさん行動する)を扱って、生理痛を救うのにおいて有効であることがわかりました。
近年大阪大学の富田哲也助教授らのグループは日本抗加齢医学会総会で男性型脱毛症の進行を抑える働きがあることをヒトの細胞で実験で確かめたことが報告されています。
この成分はパルテノライドを利用してがんの転移や様々な炎症を引き起こす司令塔のタンパク質「NF-k」に結びつき転移や炎症を抑える働きがあることがわかった。
これは男性ホルモンの一種ジヒドロテストステロン(DHT)が関与しDHTの生成に「NF-kB」がかかわりパルテノライドがDHTの働きを抑えることで男性型脱毛症の進行が抑制されるとみていることが報告された。
ハーブは、ナイアシンの良い源であり、マグネシウム、マンガン、リン、カリウム、およびビタミンB1などの他の微量元素を含んでいます。
イギリスのジャーナルランセットは、偏頭痛を扱うためにナツシロギクFeverfewに関する研究を発表しました。
これは二重盲目の偽薬制御ランダマイズされたトライアルでした。
それは、患者の70%が発作頻度と厳しさの減少を報告するのを示しました。
数人はそれらの偏頭痛の完全になくなっているのを報告しました。
従来の偏頭痛薬によって達成されこれらの結果がいずれも凌ぐのを注目されてます。
我々のFeverfewは最も高いParthenolideレベルを含んでいます。
それは、有機的な農業協同組合によってイスラエルで有機的に育てられて、イスラエルで公認されます。
なつしろぎく夏白菊(feverfew)このありふれたハーブが治してくれるのに、なぜ片頭痛で苦しみつづけるのですか?
片頭痛で苦しんだ人なら誰でも知っているように、アスピリンは恐ろしい頭痛(片頭痛)に対しては役立たずである。
その薬のユーザーたちは、「奇跡のアスピリン」と呼んでいる。
アメリカで二千三百万もの人を苦しめている脳に落ちた雷のような、筆舌に尽しがたい痛みをシャット・アウトするのだ。
その薬は夏白菊の葉に含まれている。
それが効くことは否定のできない事実で、幸運にも夏日菊を試してみた何千という片頭痛の犠牲者が、痛みが消えたと断言している。
20年以上ものあいだ片頭痛の囚人だった。
週に1回は襲ってきて、いつも夫と4人の子どもとの週末と休日をダメにしてしまう。
「片頭痛はあまりにもすざまじいので、誰もが怖れています。私はいつも1日か2日寝込みました」と、彼女はいう。
彼女は片頭痛の古典的なすべての症状に苦しめられた「視覚の乱れ、光に対する過敏性、不明瞭な発言、ずきずき痛む頭痛、そして嘔吐である。
「よくトイレに一日盛っていました。吐きつづけていたんです。」
その苦しみを和らげるために彼女は、あらゆる忠告に従いオーソドックスな薬はすべて試した。
頭痛がとくにひどいときは、救急医療室に運ばれた。
「彼らは私にメペリジン(麻薬性鎮痛薬)を注射して、家に帰って眠っていなさいといいました。」
一人の医師は高血圧の治療薬で片頭痛の予防にもよく使われるプロプラノロール
!doctype> 黄金色に枯れた野山に雪が降り、雪は何度か積もっては溶け、そのうちに木々は葉を落とし野山は焦げ茶色になり、そこにまた静かに雪が降り積もって、ついに根雪になりました。晩秋の頃、私どもが住む惠泉荘には緋色のもみぢが降り、これを最後と染められて転身した枯葉の庭は一枚の絵のようでしたが、そこも今は深い雪に覆われています。足で蹴ると片栗粉のように飛び散り、宝石の粉のように陽光に輝く 雪です。しんしんと降る日は、心もしんと静かになり、晴れた日は、真っ白な雪と真っ青な空が実に美しく、心が洗われ清々しい思いにされます。厳しく吹ぶく雪は、柔らかく互いを隔てながら、温かくすべてを包みもします。
太郎を眠らせ、太郎の屋根に雪ふりつむ。
次郎を眠らせ、次郎の屋根に雪ふりつむ。
(三好達治「雪」)
初冬の頃、惠泉荘のすぐ裏の畑に、しばらく滞在していたらしい熊の親子も、今は雪に閉ざされた洞穴で深い眠りに入っていることでしょう。周囲の山野が鳥たちにグルメランドであっただろう季節には、一羽の雀さえ来なかった庭の餌台に、今は毎日、午前と午後のほぼ決まった時間、雀はもちろん、セ� ��レイやモズといった野鳥が来ます。私にとっては3年越しの夢の実現で、幸せそうに餌をついばむ鳥たちの姿を双眼鏡で見るのが嬉しく、少し奮発して大きめの野鳥の餌を買って来ました。
!doctype>
カイロプラクティック=バキバキするということではありません。
本当のカイロプラクティックは背骨のどの部分がどの方向に
どれくらい動きが悪くなっているかを検査した上でそれを正常
に戻すこと、自然治癒力を100%発揮させることを言います。
ですので一口にカイロプラクティックと言っても様々な施術方
法があります。
あなたが何も意識していなくても脳は体の悪いところ、疲れている所を見つけて回復させてくれてい
ます。この働きを自然治癒力といいます。適切に働いていれば、身体は健康です。
しかし自然治癒力が低下すると疲れがとれにくくなってしまいます。
!doctype>乳房(にゅうぼう、ちぶさ)とは哺乳類のメスが持つ授乳器官。単に乳(ちち)あるいはお乳とも言い、俗におっぱいとも呼ばれる。
乳房は多くの哺乳類のメスに存在する、皮膚の一部がなだらかに隆起しているようにみえる柔らかい器官で、その内部には、乳汁(母乳、乳)を分泌する機能を持つ外分泌腺の乳腺(にゅうせん)が存在する。 哺乳類の乳房は胴部の腹面に左右の対をなして発達する。乳房の中央には、乳汁が外部に分泌される開口部を含む乳頭(にゅうとう)が存在する。哺乳類では、産まれてから一定期間の間の乳児は乳汁を主たる栄養源として与えられ、生育する。哺乳類の名前は、ここから来ている。オスの乳房、乳腺はその生産機能と分泌の機能を持たないため通常、痕跡的である。
なお、野生の哺乳類では授乳時に乳頭が露出することによって辛うじて存在が判明する程度の膨らみにしか発達しない種が多い。また、単孔類では乳房や乳首は発達せず、腹面の育児嚢の中のくぼみ状の構造から母乳は分泌される。乳腺は本来は汗腺のようなものから発達したもので、単孔類のそれは原始的状態を保持したものと考えられる。
以下、特に断りがない限り、人間の乳房について記述する。
ヒトの乳房の外観
哺乳類であるヒトの乳房は、通常は胸部前面に1対存在する。その役割は出産後に母乳を分泌し、乳児を育てることであるが、文明が発達した現代においては、母乳を代替品の粉ミルクにより置き換えることも可能ではある。医学的に考察すれば その与えられた免疫機能の重要性は極めて高く、代替品では近似してはいても、その本来の成分には遠く及ばない。免疫の極めて低い状態で出生する新生児に確実に免疫を獲得させる目的からも、母乳が勧められる。
ヒトの乳房はその大きさや膨らみ方が他のサル類より大きい例が多いこと、また妊娠期間や育児中でなくとも目立つ存在である点で特異であり、これはヒトの進化の特徴のひとつと考えられる。しかし、その理由や過程については議論が多く、一定の結論は出ていない。
乳房の表面は皮膚で覆われる。ヒトの女性では、通常は胸部の大胸筋の表面の胸筋筋膜上に左右1対が存在し、およその位置は、上下が第3肋間~第7肋間、左右は胸骨と腋窩の間である。乳房は第一次性徴期は性差がなく男児と同じ(第1段階)であるが、第二次性徴期に脂肪組織が蓄積する。乳房の脂肪組織の形・大きさは個人差が非常に大きい。高齢者になると乳房の中身が徐々に衰退するため乳房が張りを失い、徐々に下垂する。
!doctype>「効果を実感できなければ返金」の育毛剤
男性型脱毛症(AGA)は男性ホルモンが原因とされています。
男性ホルモンのテストステロンが、5αリダクターゼという変換酵素の働きで、デヒドロテストステロンというホルモンに変換され、このホルモンが脱毛を引き起こします。
詳しくは男性型脱毛症(AGA)をご覧下さい。
このデヒドロテストステロンは、男性だけでなく女性の体内でも生成されるホルモンです。そもそもホルモンとは一体どういうものなのでしょう。
語源は、ギリシア語の「呼び覚ますもの」「興奮させるもの」「刺激するもの」といった意味の言葉です。
ホルモンは体内にある細胞でしか作られない化学物質で、 その数は70種類以上存在するとも言われています。
それぞれのホルモンには各々の標的細胞・器官があり、その働きをコントロールします。また、ホルモンは代謝の調節を行います。
!doctype>台湾の合唱団が「台湾農業の父」八田與一に捧げる慰霊の歌声
台湾の人々から今でも「台湾農業の父」と慕われ、教科書にも紹介されている日本人、八田與一。毎年5月8日の命日には、八田與一が昭和のはじめに造った台南の烏山頭ダムのほとりに建てられているその銅像前で慰霊祭が行われています。八田與一はまた昭和34年(1959年)、ご祭神として靖国神社に祀られています。
このたび、日本との交流を深めるため「日台親善文化訪問団」が台湾の合唱団(望春風合唱団、荷声合唱団)を率いて来日、参加者とともに靖国神社で八田與一命の慰霊祭を行、靖国会館において台湾や日本の歌を奉唱して八田與一顕彰の音� �会を催します。
つきましては、下記のような次第で「八田與一記念音楽会」を開催いたします。万障お繰り合わせの上ご出席賜りますようご案内申し上げます。 【当日受付も可】
■日 時:4月25日(日) 11時受付〜15時(12時、昇殿参拝 13時、音楽会開会)
■会 場:靖国会館偕行の間 東京都千代田区九段北3-1-1 (TEL:03-3261-8326)
【交通】
地下鉄 東西線、半蔵門線、新宿線 九段下 徒歩10分
JR市ヶ谷駅 徒歩13分
!doctype>食べることが大好きな筆者などは、歳を重ね若い頃よりも満腹になるのが早くなってしまうのを感じるたび、単純に「ああ、人間にも胃が何個かあればいいのに…」などと思うこともありますが、実は牛の最初から三つめまでの胃は、繊維質を消化しやすくするために変化した、元来「食道」に相当する部分であり、胃液のような消化液は分泌されないのだそうです。
!doctype>ポイント
自律神経系・内分泌系・免疫系の連携でバランスが保たれていれば、恒常性(ホメオスターシス) が維持できる。ということで、ここではそのメカニズムを学びます。
最初に感覚器(目・鼻・筋肉など)がストレッサーを感じ取り、
→大脳新皮質・大脳辺縁系(扁桃体=情動)を通じて、視床下部にメッセージを伝え、
→視床下部が作用し、自律神経系(交感神経)と内分泌系(副腎皮質)が、活動的になる。
(大脳新皮質で営まれる精神活動は、大脳辺縁系に影響を与え、
→不安や恐れなどの情動をもたらすと、 その刺激は
→視床下部に伝わり、諸器官に様々な影響を与える)
【しじみの砂抜きのよくある質問】
夏と冬で砂出しの時間が異なる理由は?保存方法は?
余ったら冷凍保存しましょう。砂抜きをし、水を切って、ジップロックに入れて冷凍庫へ入れる。その際、貝が半開きになって、触っても閉じない場合は死んでいるので捨てましょう。
冷凍後の調理方法は?
解凍しないで凍ったまま加熱調理します。急激に加熱しないと口を開きにくいので、水からではなく、沸騰したお湯の中に入れましょう。
むき身は砂抜き不要?
(所さんの目がテンより)
殻ごと調理する場合には砂抜きが必要ですが、むき身にする場合には砂抜きの必要はありません。殻を開いて水洗いす れば大丈夫。